عضو هيأت علمي دانشگاه علوم پزشكي ايران گفت: مصرف خودسرانه داروهاي ضددرد از مهم‌ترين علل ابتلا به زخم‌هاي معده است به طوري كه حدود 30درصد موارد ابتلا را تشكيل مي‌دهد.‏

شهرام آگاه عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشكي ايران با بيان اين مطلب در گفت‌وگو با فارس اظهار داشت: يكي از زخم‌هاي پپتيك، زخم معده است كه جزء مهمترين علل شكايات دستگاه گوارش فوقاني در بيماران است و معمولا علائم آن به صورت دردهاي همراه با خوردن غذا است و درد آن با غذا خوردن تشديد مي‌شود.

وي با اشاره به اينكه زخم معده در سنين بالاتر فرد را درگير مي‌كند؛ به طوري كه ممكن است تا دهه ششم زندگي هم ادامه يابد، تصريح كرد: دو علت عمده براي ايجاد زخم معده وجود دارد.

اول ابتلا به باكتري هليكوباكتر است كه حدود 70 درصد زخم‌هاي معده به علت آن است. مصرف داروهاي آسپيرين و خانواده آن كه داروهاي ضدالتهاب غيراستروئيدي هستند علت دوم را شامل مي‌شود.

اين فوق‌تخصص گوارش و كبد تصريح كرد: داروهاي ضدالتهاب غيراستروئيدي معمولاً به طور شايع توسط مردم براي دردهاي مختلف مصرف مي‌شوند كه اغلب مردم از خطرهاي آنها خبري ندارند.

به نــحوي كه دومين علت ايجاد زخم‌هاي معده و اثني عشر همــين داروهاي پروفن، ديكلوفناك و غيره هستند و زخــم‌هايي كه به علت داروهاي ضد التهاب غير استروئيدي ايجاد مي‌شوند، زخـم‌هايي هستند كه احتمال خونريزي يا ايجاد پارگي يا عارضه‌دار شدن آنها بيشتر است و بايد به آن توجه كرد.

وي اضافه كرد: اغلب زخم‌هاي معده بدون علامت هستند و فرد تا زماني كه اندوسكوپي يا عكسبرداري انجام ندهد، متوجه آنها نمي‌شود.

در زخــم‌هاي علامت‌دار شــايع‌ترين علامت، درد اســت و در مواردي از زخـــم‌ها مــمكن است زخم معــده خود را به صــورت تــهوع، نفــخ، سنگيني سردل، بــوي بد دهان، استفراغ خوني و دفع مدفوع سياه خود را نشان دهد.

آگاه ادامه داد: زخم‌هاي عارضه‌دار ممكن است با درمان طبي جواب دهند و در مواردي نياز به درمان با كمك اندوسكوپي داشته باشند و در مواردي هم نياز به جراحي به وجود مي‌آيد.

اگر در فرد باكتري هليكوباكتر علت ايجاد زخم باشد تشخيص و ريشه‌كني باكتري در بهبود زخم نقش مهمي دارد.

عضو هيأت علمي دانشگاه علوم پزشكي ايران بيان داشت: در رابطه با زخم‌هايي كه به دليل مصرف داروهاي ضدالتهابي غيراستروئيدي ايجاد مي‌شوند، حد مصرف اين داروها مهم است و براي بهبود زخم در كنار درمان، مصرف قرص يا شربت‌هاي ضد اسيد با داروهاي مهاركننده گيرنده مانند رانيتيدين يا داروهاي مهاركننده مانند امپرازول اهميت بسزايي دارد.

وي اضافه كرد: رژيم غذايي در اين بيماري‌ها در بهبود زخم خيلي مهم نيست، ولي توصيه مي‌شود كه فرد از مصرف غذاهايي كه علائم را تشديد مي‌كند، پرهيز كند. همچنين مهمترين عامل تشديد‌كننده زخم كه مانع بهبودي آن مي‌شود سيگار است.

آگاه يادآور شد: شيوع زخم معده متغير است و 15 تا 20 درصد بيماراني كه آندوسكوپي مي‌شوند به دليل دردهاي گوارشي مبتلا به زخم معده هستند.

وي خاطرنشان كرد: اگر كسي به باكتري هليكوباكتر دچار شده باشد، بايد دو هفته آنتي‌بيوتيك مصرف كند و فردي كه داروهاي ضدالتهاب غيراستروئيدي مصرف مي‌كند بايد دارو را قطع كند.

بـــراي درمان زخم‌هاي معده بدون عارضه هشت تا دوازده هفته وقـــت لازم اســـت. در مورد درمان زخـــم‌هاي عـــارضه دار اين مدت ممكن است افزايش يابد.

از جمله در مورد بيماراني كه به علت زخم دچار خونريزي شده‌اند ممكن است نياز باشد دارو بين شش ماه تا دو سال ادامه يابد و فرد بهبودي كامل پيدا مي‌كند.

codex40x

page26